慢病大数据算法伦理治理-简版报告.docx

慢病管理大数据中算法决策的伦理边界与治理框架深度调研报告（简版·实操手册）

本简版为实操手册，读完整版看全貌，读完简版直接干。所有整改措施含执行主体、落地标准、考核方式、落脚点、即插即用清单，读者拿走即可执行。

第一章调研总述

一、调研背景

慢性病已成为影响国民健康的主要威胁：我国慢病患者超3亿，需规范管理人群约5-6亿；60岁以上老年人慢病患病率超78%；慢病导致的死亡占总死亡人数88%，疾病负担占GDP超10%。AI+医疗健康行业2025年市场规模突破千亿元，慢病管理正从政策鼓励走向规模化落地。

2025年10月，国家卫健委等五部门印发《关于促进和规范人工智能+医疗卫生应用发展的实施意见》（国卫办规划发〔2025〕30号），明确建立智能慢性病管理和个人健康画像应用，开展慢性病筛查、评估分级、个性化干预等智能服务，确立赋能而不替代原则和穿透式监管要求。

本调研针对慢病管理大数据应用中四大核心议题展开，输出可落地的治理框架。

二、四大议题一句话判断

议题

一句话判断

风险分层算法偏见

算法偏见不是技术bug，是数据结构里的偏见——训练数据偏向城市/年轻/有医保人群，必然对农村/老年/多病共存者产生系统性偏差，制造被遗弃的健康人

真实世界数据局限

为干净剔除依从性差病例，得到的是被清洗的世界——依从性不是噪声而是慢病管理的核心输入变量

隐私伦理边界

隐私保护的本质不是技术问题而是信