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中国妊娠期糖尿病防治指南（2025年版）

1定义与流行病学

本指南适用于全国各级医疗机构妇产科、内分泌科、妇幼保健机构医务人员对妊娠期糖尿病（GDM）的规范化防治，涵盖所有单胎、多胎妊娠的糖代谢异常管理。

1.1定义

GDM指妊娠期间发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病（孕前糖尿病，PGDM）；妊娠早期发现的达到非妊娠糖尿病诊断标准的高血糖，归为PGDM。PGDM分为孕前已知糖尿病和孕前未诊断的糖尿病妊娠两类。

1.2流行病学与疾病危害

根据2022-2024年全国妇幼健康监测网络数据，我国GDM患病率已达18.9%，较2010年的8.8%升高115%，主要致病因素为生育年龄推迟（35岁以上高龄孕妇占比达19.3%）、育龄女性肥胖率升高（BMI≥28kg/m2占比达16.7%）、不良生活方式流行等。

GDM对母儿近远期危害明确：①母亲近远期风险：子痫前期发生风险为正常妊娠的2.4倍，羊水过多风险升高3.1倍，剖宫产率升高1.7倍，产后出血风险升高1.2倍；远期2型糖尿病（T2DM）发生风险升高7.2倍，心血管疾病发生风险升高2.1倍。②胎儿新生儿近远期风险：巨大儿发生率升高2.1倍，大于胎龄儿发生率升高1.8倍，新生儿低血糖发生率为10.8%~25.3%，肩难产发生率升高2.7倍；子代10岁时肥胖发生风险升高2.3倍，T2DM发生风险升高3.1倍，