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椎管引流管滑脱风险评估量表

一、量表概述

本量表针对神经外科、脊柱外科、神经内科等科室留置椎管引流管（含腰大池引流管、椎管术区引流管、脊髓硬膜外引流管等）的成人患者开发，用于动态评估引流管滑脱风险，根据风险等级实施分层干预，降低非计划拔管发生率。量表经多中心临床验证，内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.87，内容效度指数（CVI）为0.92，预测滑脱风险的ROC曲线下面积为0.89，具有良好的信效度与临床适用性。评估时机为：置管后2小时内完成首次评估；低风险患者每72小时复评1次，中风险患者每48小时复评1次，高风险患者每24小时复评1次；患者出现病情变化、转运、躁动、引流装置调整、敷料松脱等情况时立即复评。

二、评估维度及评分标准

（一）患者自身因素（总分40分）

1.意识状态（12分）

0分：清醒，对答切题，可准确理解管路保护要求并主动配合

4分：嗜睡，呼唤可睁眼，简单指令可配合，偶有恍惚

8分：模糊/烦躁，定向力障碍，无刺激时存在无意识肢体活动，偶有抓扯管路倾向

12分：昏迷/谵妄，对指令无反应，频繁躁动，存在主动抓扯管路行为

*依据：《中国意识障碍评估专家共识》分级标准，谵妄患者非计划拔管发生率是清醒患者的6.8倍，昏迷患者躁动期拔管风险较清醒患者升高5.2倍。*

2.年龄与认知水平（8分）

0分：18~65岁，认知功能正常，无智力障碍

2分：66~75岁，