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中国成人血脂异常防治指南（2025版）

一、流行病学

中国成人血脂异常患病率呈持续上升趋势，根据《中国心血管病健康与疾病报告2023》最新推算，我国18岁及以上成人血脂异常患病率已达41.3%，现有患者超过4.5亿，较2015年的39.9%进一步升高。血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、症状性外周动脉粥样硬化性疾病等）发生发展的核心致病性危险因素，目前ASCVD导致死亡占我国居民总死亡的40%以上，是我国居民首位死亡原因。近年全国性流调数据显示，我国成人血脂异常知晓率、治疗率、控制率分别为31.4%、22.3%、14.1%，虽较2015年的22.8%、14.1%、8.9%有明显提升，但仍远低于发达国家水平，血脂异常防治形势严峻，亟需进一步规范临床诊疗行为，提升整体防治水平。

二、血脂合适水平与异常分类

临床常用血脂检测指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），补充评估指标包括非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C，为TC减去HDL-C，包含所有致动脉粥样硬化胆固醇颗粒）、载脂蛋白B（ApoB，反映所有致动脉粥样硬化颗粒总数，比LDL-C更准确反映ASCVD风险）、脂蛋白（a）[Lp(a)]，Lp(a)升高是AS