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中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防技术指南（2025）

1概述

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PE），是创伤骨科围手术期最常见的可预防致死性并发症，具有高发生率、高致残率、高病死率的特点。

1.1流行病学

近年中国创伤骨科VTE多中心大样本注册研究（2021-2024，纳入126家中心128947例创伤患者）数据显示：未采取规范预防的创伤骨科患者，围手术期VTE总发生率为8.7%~15.2%，其中DVT发生率为7.2%~13.1%，PE发生率为0.9%~2.2%，致死性PE占所有VTE相关死亡的87%；不同创伤类型风险差异显著：髋部骨折未预防DVT发生率达40%~60%，致死性PE发生率达1.0%~2.1%；脊柱脊髓损伤伴完全截瘫患者伤后2周DVT发生率高达65%以上，PE是此类患者伤后1个月内首位死亡原因；骨盆髋臼垂直不稳定骨折VTE发生率达18%~29%，致死性PE发生率达2.3%~5.7%。规范预防可使VTE相对风险降低50%~70%，致死性PE相对风险降低约80%，因此围手术期规范预防VTE是创伤骨科医疗质量控制的核心指标之一。

1.2指南制定说明

本指南基于2016版《中国骨科大手术