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中国精神分裂症防治手册（2025版）

一、流行病学与核心认知

根据2024年中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的最新全国精神障碍流行病学抽样调查更新数据，我国18岁及以上人群精神分裂症时点患病率为0.58%，终生患病率为0.68%，估算现有精神分裂症患者约840万，其中纳入国家严重精神障碍信息系统规范管理的患者约480万，超过60%的患者未得到持续规范的治疗。发病高峰年龄为15~35岁，90%以上的患者起病于45岁之前，男性发病年龄平均比女性早2~3年，整体预后差于女性。

目前精神分裂症病因尚未完全阐明，公认的致病模型为神经发育异常+遗传易感+环境触发的多因素交互致病模型：

1.遗传因素：全基因组关联研究证实，精神分裂症遗传度约为79%，存在上百个易感基因位点，不存在单个明确的“致病基因”。双亲一方患病，子女终生患病风险为10%~15%；双亲均患病，子女风险上升至40%~50%；约70%的散发病例无明确精神分裂症家族史，无家族史人群仍有发病可能。

2.环境危险因素：围产期不良因素（孕期病毒感染、孕期酗酒吸烟、早产、低出生体重、产伤）可使发病风险升高1.5~2倍；成年期长期重大精神创伤、慢性压力、精神活性物质滥用均可触发发病，其中大麻滥用可使发病风险升高2.2倍，青少年期滥用大麻发病风险升高至4倍，冰毒等合成毒品滥用可使发病风险升高3倍以上。

3.神经生物学基