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住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程

一、应急预案总则

（一）适用范围

本预案适用于各级医疗机构所有住院病区，包含普通病房、监护病房、老年病房、康复病房、精神科病房等所有住院区域，覆盖所有住院患者、陪诊人员及病区工作人员，针对住院患者在住院期间发生的跌倒、坠床不良事件全流程处置。

（二）应急目标

1.快速启动救治，最大程度降低跌倒、坠床导致的伤害程度，降低伤残率、死亡率；据国家卫健委《2023年国家医疗质量安全改进目标监测数据》，住院跌倒患者致死率约为0.7%，及时规范处置可将死亡率降低40%以上。

2.规范事件上报与溯源分析，明确事件原因，针对性落实改进措施，降低同类不良事件复发率；我国三级医院住院患者跌倒发生率平均为0.8‰，落实规范应急预案管理后可降至0.3‰以下。

3.妥善沟通协调，规避医患纠纷，保障医疗秩序稳定。

（三）风险分级与预防前置要求

1.评估要求：所有新入院患者2小时内完成跌倒风险评估，采用《住院患者跌倒风险评估量表（Morse）》分级：总分＜25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险；对活动改变、手术后、使用镇静催眠药、降压药、利尿剂、降糖药等高危药物后24小时内，必须复评风险。

2.预警标识：低风险患者床头贴蓝色“防跌倒”标识；中风险贴黄色标识，每日复评1次；高风险贴红色标识，每班复评1次；告知患者及陪诊人员风险等级，签署《防跌倒