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中国胆囊炎诊治指南（2026版）

前言

随着我国人口老龄化趋势的加剧以及饮食结构的改变，胆囊炎尤其是胆囊结石合并胆囊炎的发病率呈现逐年上升态势。作为普外科常见的急腹症，胆囊炎的诊治理念与技术手段在过去数年间经历了显著的更新与迭代。为了进一步规范我国各级医疗机构对胆囊炎的临床诊疗行为，提高治愈率，降低并发症发生率及手术风险，结合最新的循证医学证据、国内外相关指南进展以及我国临床实践中的实际情况，特制定本指南。本指南旨在为外科医师、全科医师及急诊医师提供具有科学性、实用性及可操作性的临床建议，涵盖从预防、诊断、非手术治疗到手术干预及术后康复的全过程管理，强调个体化治疗与精准医疗的结合。

一、流行病学与病因学机制

胆囊炎在我国的发病率受地域、饮食习惯及遗传因素影响较大。流行病学数据显示，成年人胆囊结石的发病率约为10%~15%，其中约20%~30%的结石患者最终会发展为胆囊炎。女性发病率高于男性，这主要与雌激素水平变化对胆汁成分及胆囊收缩功能的影响有关。然而，随着年龄增长，尤其是60岁以上人群，男女发病率差异逐渐缩小。

胆囊炎的病因主要包括胆囊管梗阻和细菌感染两大核心因素。胆囊管梗阻是急性胆囊炎发病的解剖学基础，约90%~95%的病例由胆囊结石嵌顿于壶腹部或胆囊管引起。梗阻导致胆囊内胆汁淤积，压力升高，刺激胆囊黏膜产生炎症反应。胆汁酸盐的浓度升高及其对黏膜细胞的化学毒性损伤，进一步加重