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老年患者自杀评估量表

一、适用范围

本量表专为60周岁及以上老年人群设计，适用于具有基本认知配合能力（简易精神状态检查MMSE评分≥10分）的住院、门诊老年患者，以及养老机构、社区健康管理中的老年人群，覆盖老年科、内科、肿瘤科、精神科、全科等所有接触老年患者的临床与公共卫生场景，核心用途为快速筛查、分级区分老年患者自杀风险，为后续干预方案制定提供量化依据。本量表排除适用人群为：中重度痴呆认知完全受损无法配合评估者、严重语言交流障碍无法沟通者、终末期昏迷无法回应者。

二、维度构建依据

基于我国老年人群自杀流行病学数据，老年自杀的核心危险因素与普通成人存在显著差异：普通成人自杀的首要危险因素为原发性精神障碍，而我国72.3%的老年自杀死亡者存在严重躯体疾病，41.2%存在不同程度的社会支持缺失，38.7%存在明确的无用感与累赘感。据此本量表构建6个核心评估维度，按预测效度权重排序为：①既往自杀意念与行为史（自杀最强预测因子）、②自杀准备与计划（即刻自杀风险核心预测因子）、③近期情绪与心理认知状态、④躯体健康与功能状态、⑤社会支持与归属感、⑥负性生活事件与慢性压力，覆盖所有已被证实的老年自杀独立危险因素，无冗余维度。

三、具体量表条目与评分标准

本量表为他评量表，所有条目均采用0-3分4级评分法，0分为无风险，3分为最高风险，具体条目如下：

（一）维度1：既往自杀意念与行为史（总分范围0