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老年患者足部护理安全标准

一、足部护理风险评估分级安全标准

1.1评估频率规范

新入院老年患者需在入院24小时内完成首次全面足部风险评估；住院期间病情稳定者，低风险人群每周评估1次，中风险人群每3天评估1次，高风险及极高风险人群每日评估1次；患者出现足部水肿、皮肤破溃、感觉异常、血糖波动过大、下肢疼痛加重等病情变化时，需立即完成重新评估；出院患者需根据风险等级明确随访评估频率，低风险每3个月1次，中风险每1个月1次，高风险及以上每2周1次。

1.2风险分层标准

结合老年生理特点、基础疾病、足部功能检查结果，将老年足部护理风险分为4个层级，各层级判定标准明确如下：

（1）低危：年龄60-70周岁，无糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症、周围神经病变等基础疾病，足部皮肤完整，温度觉、痛觉、触觉正常，足背动脉搏动清晰，踝肱指数（ABI）为0.9-1.3，10g尼龙丝试验4个测试点位（足底拇趾、第一跖骨头、第五跖骨头、足弓外侧）全部感觉正常，无足部畸形、胼胝、嵌甲问题。

（2）中危：年龄71-80周岁，合并1种慢性基础疾病（高血压、控制良好的2型糖尿病、轻度下肢静脉曲张），ABI为0.7-0.89，10g尼龙丝试验仅1个点位感觉减退，存在轻度皮肤干燥皲裂、小型胼胝、嵌甲未损伤甲周组织，无足部破溃史。

（3）高危：年龄80周岁以上，合并2种及以上慢性基础疾病（糖尿病合并周围神经病变、下肢动脉硬化闭