老年科护理技术服务规范及标准.docxVIP

老年科护理技术服务规范及标准

一、基础护理服务技术规范及标准

（一）入院护理

1.接待流程标准：护士需在患者呼叫/入院通知发出后5分钟内到达接待岗位，完成身份核对（姓名、年龄、身份证号、住院号、诊断五项信息比对）准确率要求100%；对于轮椅/平车推送的老年患者，协助转移至病床的操作时长不超过3分钟，移动过程中跌倒风险防控覆盖率100%。

2.初始评估要求：入院2小时内完成全覆盖初始评估，评估指标及合格标准如下：①压疮风险：采用Braden评分，评分≤12分标记为高危，高危患者上报率100%；②跌倒风险：采用Morse跌倒评分，≥45分为高危，高危患者需在床尾悬挂警示标识，标识悬挂及时率100%；③营养风险：采用NRS2002评分，≥3分为营养不良风险，风险患者需通知营养科会诊，会诊通知及时率100%；④认知功能：采用MMSE简易精神状态检查，文盲≤17分、小学≤20分、中学及以上≤24分标记为认知障碍，记录准确率100%；⑤日常生活能力：采用ADL巴氏指数评分，≤60分标记为生活部分/完全依赖，分级护理对应准确率100%。

3.环境准备要求：老年病房室温控制在22-24℃，相对湿度控制在50%-60%；病床床距≥1m，走廊、卫生间扶手安装率100%，防滑垫铺设率100%；夜间地灯亮度控制在5-10lux，满足起身活动需求同时不影响睡眠，达标率要求≥98%。

（二）日常基础护理