老年患者约束使用安全标准.docxVIP

老年患者约束使用安全标准

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构、医养结合机构、长期照护养老机构中60周岁及以上接受住院照护、长期养护的老年患者，涵盖急诊、住院、ICU、康复、长期照护等全场景下老年患者约束使用的安全管理。

1.2术语定义

1.2.1身体约束：指使用任何物理、机械装置、材料或设备，附着于或紧邻患者身体，患者无法自行将其移除，以限制患者自由活动或特定身体部位活动为目的，用于降低不良事件风险的措施，不包括术后常规制动、医疗操作必需的临时性固定。

1.2.2化学约束：指非治疗必需，仅以限制患者活动为目的使用镇静催眠类、抗精神病类药物的行为，治疗原发病或控制症状所需的药物治疗不属于化学约束范畴。

1.2.3最小化约束：指采用对老年患者活动限制最少、伤害风险最低的方法，实现保护患者安全的目标，尽可能减少约束的使用范围和时长。

1.2.4约束相关不良事件：指因约束使用不当导致的老年患者皮肤压力性损伤、肢体血运障碍、深静脉血栓、谵妄、窒息、坠床、心理创伤等不良结局。

2约束使用基本原则

2.1知情同意原则

除紧急抢救（患者突发严重激越、自伤行为危及生命，无法及时获得知情同意）的场景外，所有约束实施前必须获得具有完全民事行为能力患者本人的知情同意，无民事行为能力患者需获得法定监护人或授权委托人的书面知情同意；知情同意内容需明确告知约束的