老年患者营养不良筛查与干预标准.docxVIP

老年患者营养不良筛查与干预标准

一、适用范围与术语界定

（一）适用范围

本标准适用于年龄≥65周岁的老年患者，涵盖住院诊疗、机构养老、社区居家养老等不同场景的营养不良筛查、诊断与干预，合并糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、恶性肿瘤等慢性疾病的老年患者均适用。

（二）核心术语界定

1.老年营养不良：指老年人群因能量、蛋白质及其他营养素摄入不足或吸收障碍，导致体成分改变、肌肉量减少、生理功能下降的慢性营养缺乏状态，据2023年《中国老年营养不良防治指南》数据，我国社区居家老年营养不良患病率为15%~35%，住院老年患者为45%~60%，养老机构老年为30%~48%，是导致老年感染、压疮、跌倒、认知下降、死亡等不良临床结局的独立危险因素。

2.营养不良风险：指存在现有或潜在的营养相关因素，可导致不良临床结局发生风险升高的状态，未达到确诊营养不良标准，但需早期干预。

3.口服营养补充（ONS）：指经口摄入特殊医学用途配方食品，补充日常饮食不足的营养干预方式。

4.肠内营养（EN）：指经胃肠道途径，通过管饲给予营养制剂的营养干预方式。

5.肠外营养（PN）：指经静脉途径给予营养素的营养干预方式。

二、营养不良筛查标准

（一）筛查时机

1.住院老年患者：入院24小时内必须完成首次营养筛查，存在营养不良风险者每周复筛1次，营养状态稳定者每2周复筛1次；发生急性感染、手术、创伤等应激事件