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老年失能评估量表

一、评估说明

本量表适用于60周岁及以上老年人群失能等级评估，基于《国家长期护理失能等级评估标准（试行）》编制，用于长期护理保险参保资格认定、养老服务补贴申领、照护服务方案制定等场景。评估采用“日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力”四个维度，总分值0~100分，得分越低，失能程度越高，评估结果分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能四个等级，重度失能进一步划分为重度一级、重度二级、重度三级。评估需由2名及以上经过专业培训的评估人员完成，结合老年人实际表现、家属/照护者陈述、医学病历资料综合判断，单次评估结果有效期为12个月，失能状态变化时需及时复评。

二、评估指标与评分标准

一级维度

二级指标

评估内容与评分标准

分值范围

一、日常生活活动能力（满分60分）

1.进食

10分：独立完成进食，可使用餐具，无需他人帮助；

5分：需要他人辅助部分动作（如切割食物、盛饭），可自行完成剩余进食动作；

0分：完全依赖他人喂饭，无法自行完成任何进食动作

0~10

2.穿衣

10分：独立完成取衣、穿脱、系扣、拉拉链、系腰带等全部动作，无需帮助；

5分：需要他人辅助穿脱上衣/下衣，可自行完成一半以上动作；

0分：完全依赖他人帮助穿衣，无法独立完成任何动作

0~10

3.梳洗

10分：独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须、化妆等全部梳洗动作，无需帮助；

5分：需要他