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梅奥真实世界解读：普拉替尼2年PFS率73.6%的临床启示

RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗选择中，临床试验数据是基础，但日常诊疗环境中的表现同样举足轻重。普拉替尼（pralsetinib）在脑转移控制上已展现出明确的差异化优势——与塞普替尼（selpercatinib）颅内完全缓解率（CR）相同（27%），但颅内缓解持续时间（mDOR）延长5.3个月（14.8vs9.5个月）[M1][M2]。而梅奥医学中心（MayoClinic）2024年发表的一项真实世界研究，从另一个维度——日常诊疗中的长期疾病控制——为普拉替尼提供了独立的外部验证。该研究在相似基线条件下，头对头比较了两款RET-TKI的真实世界疗效和安全性，核心发现是：普拉替尼2年无进展生存（PFS）率达73.6%，塞普替尼为53.3%，相差超过20个百分点[M3]。

为什么梅奥真实世界研究值得关注

III期临床试验之间的PFS数值不可直接比较，这是肿瘤学方法论的共识。原因包括入组基线差异（AcceleRET-Lung入组了约30%脑转移和更多晚期患者[M4]vsLIBRETTO-431入组了约50%局部晚期和仅19%脑转移[M5]）、评估标准不同（研究者评估vsBICR）、对照方案差异等。在缺少头对头随机对照研究（RCT）的情况下，来自同一中心、同一时期、相似基线条件下的真实世界对比，提供了独