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老年患者营养支持喂养标准

一、营养风险筛查与评估标准

（一）筛查时机与频率

所有年龄≥65岁的新入院老年患者，需在入院后48小时内完成营养风险筛查；住院期间每周复筛1次；居家稳定期老年患者每1-3个月筛查1次；存在营养风险或营养不良的患者，每1-2周完成1次全面营养评估。

（二）筛查与评估工具标准

1.通用筛查工具：首选营养风险筛查2002（NRS2002），评分≥3分判定为存在营养风险，需启动营养支持；3分每周复筛。针对老年人群，补充采用简易微型营养评估表（MNA-SF），判定标准：MNA-SF评分12-14分为营养正常，8-11分为营养不良风险，0-7分为确诊营养不良，评分≤11分需启动营养支持。

2.人体测量评估标准：体重采用清晨空腹排空膀胱后穿薄衣测量，合并水肿、腹水者采用干体重（透析后或脱水达标后体重）评估；BMI：中国老年人群判定标准为BMI20kg/m2提示营养不良风险，BMI18.5kg/m2确诊营养不良，BMI30kg/m2判定为肥胖；上臂围：23.5cm（男性）、22cm（女性）提示肌少症相关营养不良。

3.生化指标评估标准：血清白蛋白：35g/L提示轻度低蛋白血症，30g/L提示中度，25g/L提示重度，需注意排除炎症反应、容量负荷对结果的影响；血清前白蛋白：0.2g/L提示营养不良，0.1g/L提示重度营养不良；血红蛋白120g/L（男性）、110g/