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磁共振引导激光间质热疗的癫痫外科应用专家共识总结2026

癫痫是常见慢性神经系统疾病，约1/3患者为药物难治性癫痫（DRE），严重损害患者生活与社会功能。外科治疗是DRE患者实现长期无发作的重要方式，传统开颅手术因创伤大、恢复慢、并发症风险高，应用受限。

磁共振引导下激光间质热疗（MRgLITT）技术发展相对成熟，国内自2020年起多家癫痫中心已逐步开展该技术治疗DRE，积累了本土化应用经验。目前该领域缺乏统一行业标准，相关指南、共识稀缺，临床研究存在局限性。为此，中国抗癫痫协会牵头制定了《磁共振引导下激光间质热疗的癫痫外科应用专家共识（2026版）》，对规范临床诊疗操作，提升手术安全与疗效，推动技术临床推广及多中心协作，具有重要临床意义。

一、MRgLITT应用于癫痫外科的患者选择患者需确诊局部起源癫痫，无手术及MRI禁忌；一般手术年龄跨度较大（6个月至70岁均可），低龄儿童需满足囟门闭合+颅骨厚度≥2mm。

术前需精准定位致痫区，依据病灶质地、大小、钙化及血管情况规划光纤路径。激光毁损范围有限，大病灶需多路径治疗，但会增加出血、水肿等并发症风险，手术规划需平衡疗效与安全性。

推荐意见：（1）LITT的适应证包括颞叶内侧型癫痫（MTLE）、下丘脑错构瘤（HH）、局灶性皮质发育不良、低级别癫痫相关肿瘤（LEAT）、海绵状血管畸形（CM）、脑室旁结节状灰质异位（PVNH）、结节性