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儿童发热规范化诊治专家共识(2026版)深入解读

一、概述

发热是儿童就医最常见的原因之一——约占儿科门诊量的30%-50%。然而，儿

童发热的管理在临床实践中存在诸多不规范之处：过度使用退热药（盲目追求体

温正常化）、过度使用抗生素（发热即用抗生素）、物理降温方法不当（如酒

精擦浴）以及对发热的过度焦虑（发热恐惧症——约50%的父母认为发热有害甚

至致命）。不规范的发热管理不仅增加不必要的医疗费用和药物不良反应，还可

能导致漏诊严重感染。儿童发热的规范化诊治需要准确识别发热原因、合理使用

退热药物、正确判断严重程度和适时转诊。

儿童发热规范化诊治专家共识(2026版)在2016版基础上进行了全面修订，整

合了近年来发热预警评分系统（如NICE交通灯系统）的验证数据、退热药物安全

性更新（特别是对乙酰氨基酚和布洛芬的联合/交替使用策略）、以及新型感染标

志物（如POCT检测）在儿童发热评估中的应用。共识对儿童发热的定义、评估流

程、退热策略、抗感染治疗和转诊指征进行了系统规范。本培训材料将系统解读

共识的核心内容。

二、核心要点

（一）发热定义与严重程度评估

发热定义——共识采用统一标准：腋温≥37.5℃或肛温≥38.0℃或耳温

≥38.0℃或口温≥37.5℃。测量方法推荐——电子腋温计（准确性