小儿弥散性血管内凝血的诊治.pptxVIP

小儿弥散性血管内凝血的诊治汇报人：儿科教研室

目录疾病概述与病理生理机制临床表现与分期特征实验室诊断与鉴别诊断治疗策略与药物应用典型病例分析0102030405

疾病概述与病理生理机制01

DIC的定义与流行病学特征DIC并非独立疾病，而是多种危重症的严重并发症弥散性血管内凝血（DIC）是一种获得性凝血功能紊乱综合征，以全身凝血系统激活、微血管内广泛血栓形成、凝血因子与血小板大量消耗为特征高发年龄段新生儿及婴幼儿，与感染性疾病高发相关性别差异无明显性别倾向基础疾病谱感染性疾病占首位（细菌性脓毒症、病毒感染），其次为恶性肿瘤、严重创伤预后特征病死率较高，早期识别与干预是改善预后的关键

DIC的病理生理机制凝血系统激活组织因子大量释放（感染、创伤、肿瘤细胞）外源性凝血途径启动，凝血酶大量生成抗凝系统抑制抗凝血酶III、蛋白C系统功能下降纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平升高纤溶系统紊乱早期纤溶亢进（D-二聚体升高）后期纤溶抑制，微血栓持续形成凝血系统异常激活与抗凝系统功能失衡微血管内广泛血栓形成凝血因子与血小板消耗性减少出血与血栓并存DIC的临床特征性表现

临床表现与分期特征02

DIC的临床分型与表现分型起病特点主要表现常见病因急性型数小时至1-2天严重出血、休克、器官衰竭脓毒症、严重创伤、羊水栓塞亚急性型数天至数周出血倾向、栓塞症状恶性肿瘤、急性白血病慢性型数周至数月轻度出