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门静脉高压性胃肠病和胆管病诊疗进展总结2026

门静脉高压性胃肠病（portalhypertensivegastroenteropathy，PHGE）是指在门静脉高压症基础上发生的胃肠道黏膜病变，是门静脉高压患者除静脉曲张外重要的首次出血原因［1-2］，也是行经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS）进行静脉曲张出血二级预防术后再出血的独立预测因素［3］。当病变部位在胃和肠道时，分别称为门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）和门静脉高压性肠病（portalhypertensiveenteropathy，PHE）。PHE进一步分为门静脉高压性小肠病（包括十二指肠病、空肠病、回肠病）和门静脉高压性结肠病。门静脉高压性胆管病（portalhypertensivebiliopathy，PHB）指门静脉高压导致的肝内、外胆管系统的形态和功能异常，也是门静脉高压患者需要关注的重要并发症［1-2，4-5］。

本文综述了PHGE和PHB的概念演变、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防策略，以期促进临床工作者及时诊断、治疗和预防PHGE、PHB，提高临床管理水平。

一、概念演变与定义

门静脉高压所致特征性胃黏膜改变曾被称为“炎症性胃炎”“充