注射室(配药室)控制医院内感染管理制度.docxVIP

注射室(配药室)控制医院内感染管理制度

一、人员管理要求

1.注射室（配药室）工作人员须为注册护士或经过专业培训并考核合格的医务人员，每年接受医院感染预防与控制相关知识培训不少于8学时，且考核合格。新入职或转岗人员须经专项岗前培训，内容涵盖标准预防、无菌技术、手卫生、职业暴露防护、医疗废物管理及本科室特定感染防控要点，经考核合格后方可独立上岗。

2.工作人员应严格遵守职业道德，掌握并落实医院感染管理的各项规章制度。工作期间应保持个人卫生，着装规范。进入工作区须更换专用工作服、工作鞋，戴工作帽，必要时佩戴口罩。工作服应保持清洁，定期更换，遇污染随时更换。私人物品不得带入洁净工作区域。

3.所有工作人员必须严格执行手卫生规范。接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或污染物品后、脱去手套后，必须按照“七步洗手法”进行洗手或使用速干手消毒剂。配药、注射等无菌操作前，应进行严格的手卫生，并待干后再行操作。科室配备充足、便捷的手卫生设施，包括非手触式水龙头、洗手液、干手设施及速干手消毒剂，并定期检查补充。

4.工作人员应定期进行健康检查，建立健康档案。患有传染性疾病或出现感染性症状（如发热、呼吸道症状、腹泻、皮肤化脓性病灶等）时，应及时报告，并暂停在注射室（配药室）工作，直至痊愈或排除传染性。

5.建立工作人员医院感染防控知识定期考核与督查机制，将手卫生依从性、无菌操作合格率等关键指标纳入