小儿急性肾损伤的诊治.pptxVIP

儿科肾脏病学小儿急性肾损伤的规范化诊治定义·分期·治疗·管理2026年07月

课程导览01定义与认知从流行病学数据认识儿童AKI的疾病负担02诊断与分期2026KDIGO指南革新诊断标准与分期体系03治疗策略液体管理、药物干预与肾脏替代治疗要点04长期管理营养支持、随访监测与预后改善路径

定义与认知认识疾病，是精准诊治的第一步从定义出发，理解儿童AKI的流行病学特征与病理生理基础01

AKI的定义与核心诊断标准传统SCr指标的局限性：受肌肉质量影响大，儿童尤其是新生儿肌肉量少，诊断灵敏度不足AKI是指在48小时内肾功能急剧下降的临床综合征，核心表现为血清肌酐（SCr）升高或尿量减少48小时标准SCr升高≥0.3mg/dL（≥26.5μmol/L）急性变化窗口7天标准SCr升高至基础值的1.5倍亚急性进展尿量标准持续6小时0.5mL/(kg·h)功能性评估2026版重大更新：首次将肾脏损伤标志物纳入AKI定义体系，实现从单一功能评估向功能或结构综合评估的转变

不同场景下儿童AKI发生率临床场景AKI发生率住院患儿（中国2023）11.6%PICU患儿（AWARE研究）26.9%ICU患儿（中国2023）37.9%早产儿28周48.0%危重症与早产儿是儿童AKI最高危人群48%早产儿28周发生率?最高危人群26.9%PICU患儿发生率?AWARE研究

儿童AKI的病因构成与特