输入性病例量表.docx

输入性病例量表

一、病例基本信息模块

条目

填写要求

选项说明

病例唯一编号

编码规则：省份代码(2位)+地市代码(2位)+年份(4位)+流水号(5位)，保证全国范围内编号唯一

病例分类

□□

单选：1=境外输入性确诊病例；2=境内跨区域输入性确诊病例；3=输入性无症状感染者（含境外、境内输入）

是否为入境豁免管控人员

□是□否

豁免人员需补充填写原因：

姓名

外籍/港澳台人员填写证件登记姓名，不得使用音译简称

性别

□男□女□未知

/

出生日期

年月日

无法确定出生日期填写估算年龄：岁，年龄分组：□0-6岁□6-18岁□18-45岁□45-60岁□≥60岁

国籍/所属地区

境外