小儿血小板减少性紫癜的诊治.pptxVIP

小儿血小板减少性紫癜的诊治汇报人：儿科教研室

目录疾病概述与分类病因与发病机制临床表现与诊断实验室检查与鉴别诊断治疗方案与策略预后与随访管理010203040506

疾病概述与分类01

疾病定义与流行病学儿童期常见出血性疾病1-5/10万年发病率80%6个月内自发缓解外周血血小板计数低于正常值100×10?/L为诊断标准阈值皮肤出现瘀点、瘀斑、紫癜以皮肤黏膜出血为主要临床表现黏膜出血鼻出血、牙龈出血等常见表现严重者可发生内脏出血消化道、泌尿道或颅内出血需紧急处理

疾病分类病程分类新诊断ITP病程3个月持续性ITP病程3-12个月慢性ITP病程12个月病因分类原发性（特发性）病因不明，占儿童ITP多数继发性继发于感染、药物、自身免疫病、肿瘤等出血严重程度分级关键轻度仅有皮肤瘀点瘀斑中度皮肤出血+黏膜出血重度皮肤黏膜出血+内脏出血

病因与发病机制02

病因分析5类常见诱因1-3周急性起病80%6个月内自发缓解感染因素病毒感染（EBV、CMV、HBV、HCV、HIV等）细菌感染疫苗接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗等接种后诱发药物因素抗生素、解热镇痛药抗癫痫药等自身免疫病系统性红斑狼疮幼年特发性关节炎等遗传因素部分患儿存在免疫调节基因异常

发病机制体液免疫异常机体产生抗血小板自身抗体（多为IgG型）抗体与血小板膜糖蛋白结合致敏血小板被单核-巨噬细胞系统吞噬破坏细胞免疫异常T细胞亚群失衡，Th1