输血反应（发热）病历模版.docx

输血反应（发热）病历模版

一般项目：

姓名：张××性别：女年龄：46岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：机关职员

籍贯：××省××市住址：××市××区××路××花园3号楼2单元1501室

入院日期：2024年3月12日09:15记录日期：2024年3月12日16:30

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：月经量增多2年，头晕乏力活动后心悸1月，加重3天。

现病史：

患者2年前无明显诱因出现月经量增多，伴血块形成，经期由既往5天延长至8-10天，月经周期无明显改变（25-28天/次），无腹痛、阴道异常流血流液，未行系统检查及治疗。1月前劳累后出现头晕、全身乏力，活动后心悸、