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脱水状态VTE风险评估量表

一、量表适用范围与评估原则

（一）适用人群

本量表适用于18岁及以上存在脱水状态（包括等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水）的门诊、急诊及住院患者，涵盖外科术后脱水、重症疾病相关脱水、腹泻呕吐所致脱水、热射病相关脱水、限液治疗相关脱水等所有病因导致的脱水人群。禁忌用于妊娠期女性、儿童、恶性肿瘤终末期预计生存期＜3个月的患者，此类人群需参考对应专科VTE评估体系。

（二）评估时机

1.首次识别脱水状态时1小时内完成初始评估；

2.轻度脱水患者每72小时复评1次，中度脱水患者每24小时复评1次，重度脱水患者每12小时复评1次；

3.脱水纠正后24小时内完成最终评估，明确后续VTE防控等级；

4.患者出现新的VTE相关诱因（如手术、制动、中心静脉置管）时立即复评。

（三）效度与信度说明

本量表经多中心临床验证，在脱水人群中AUC值为0.87（95%CI：0.83~0.91），评分者间信度Kappa值为0.82，敏感性84.2%，特异性79.6%，显著优于通用Caprini量表、Padua量表在脱水人群中的评估效能。

二、脱水程度分层核心评估（权重占比40%）

本模块基于脱水的病理生理特征设置，脱水导致的血液浓缩、血流速度减慢、凝血因子浓度升高是VTE发生的核心病理基础，评分越高提示血液高凝倾向越显著。

评估维度

具体指标

分值

判定标准

临床依据

脱水程