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脱水状态跌倒风险评估量表

一、量表适用范围与应用原则

（一）适用人群

本量表适用于18岁及以上存在脱水风险的住院患者、社区居家老年人、康复期患者及长期照护机构入住人员，尤其适配以下高风险群体：

1.年龄≥65岁的老年人群；

2.既往12个月内有跌倒史、脱水史的人群；

3.存在发热、呕吐、腹泻、大量出汗等体液丢失诱因的人群；

4.患有糖尿病、慢性肾病、充血性心力衰竭等影响体液代谢基础疾病的人群；

5.服用利尿剂、泻剂、抗胆碱能药物、降压药等可能影响体液平衡或直立位耐受药物的人群；

6.存在认知障碍、吞咽功能障碍、运动功能障碍的人群。

（二）应用时机

1.新入院/新入照护机构时常规评估；

2.出现发热、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等体液急性丢失情况时即刻评估；

3.调整利尿剂、降压药等相关药物治疗方案后24小时内评估；

4.长期照护对象每2周常规复评，住院患者根据风险等级执行分层复评：低风险每周复评1次，中风险每3天复评1次，高风险每日复评1次；

5.跌倒事件发生后2小时内完成复评，明确脱水相关诱因占比。

（三）评估实施要求

1.评估人员需经过量表统一培训，掌握脱水体征判断、平衡功能评估、体位性血压测量的标准操作方法，评估结果一致率需达到90%以上方可独立开展评估；

2.评估需结合患者近24小时的体液摄入/排出记录、临床体征、实验室指标及日常活动能力综合判