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脑血管类医保基金自查负面清单（2026适用版）

说明：本清单依据《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则（2026.4.1施行）》、国家医保局脑血管领域飞行检查典型案例、2026年医保专项督查重点整理，覆盖神经内科、神经外科、脑血管介入、康复科高发违规行为，聚焦脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管狭窄、眩晕卒中筛查等核心诊疗场景，可直接用于科室医保自查、专项整改、迎检备查。

一、收费类违规（脑血管专科高发、飞检重点）

（一）重复收费负面情形

脑血管介入手术重复计费：脑血管造影术（DSA）基础上，重复收取穿刺置管、造影剂注射、透视监测、术中止血、加压包扎等配套操作费用

卒中溶栓治疗重复收费：静脉溶栓治疗中，重复收取心电监护、血氧监测、静脉通路建立、溶栓后观察护理等常规配套项目费用

神经功能检查重复计费：同一诊疗时段重复收取肌力、肌张力、神经反射、认知功能、平衡功能评定等康复评估项目

脑血管影像配套重复收费：头颅CT、头颅核磁检查后，重复收取图像后处理、三维重建、报告分析费用，无独立操作依据

颅内手术配套重复计费：开颅血肿清除、动脉瘤夹闭、脑血管搭桥手术中，重复收取显微镜使用、术中导航、术中监测、冲洗引流基础操作费用

术后监护重复收费：ICU/普通病房术后常规监护，叠加重复收取多参数监护、神经专科监护、动态监测项目费用

（二）串换诊疗项目（欺诈骗保核心红线）

普通眩晕、头痛串换卒中诊疗