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儿童特殊人群便秘用药选择总结2026

便秘是临床常见的消化系统症状，排便困难、排便次数减少、粪便干硬等也可见于儿童。儿童便秘时，可选用泻药、益生菌制剂、促动力药物、灌肠剂与栓剂等，以促进排便。

渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇，可增加肠道水分与刺激肠道蠕动、增加粪便体积、通便，可用于轻中度便秘者。乳果糖口服溶液可促进排便，并有益生元作用，可用于婴儿与儿童便秘，尤适于合并慢性心功能不全、肾功能不全者。聚乙二醇4000散不被肠道吸收代谢，可用于≥8岁的儿童便秘，也可用于糖尿病或需无糖饮食者。

特殊人群：

乳果糖禁用于急腹症、不明原因的腹痛、肠梗阻、急性炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、消化道穿孔、低半乳糖饮食、乳糖酶缺乏、半乳糖血症、半乳糖或果糖不耐受、葡萄糖/半乳糖吸收不良综合症、尿毒症者。聚乙二醇禁用于不明原因的腹痛、消化道穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠、小肠或结肠器质性疾病、严重的炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、果糖不耐受者。

容积性泻药

如聚卡波非钙、欧车前，可增加粪便含水量与体积、排出粪便，其在肠道内不被吸收，可用于轻中度便秘，服用时需摄入足够水分。聚卡波非钙片剂可用于≥12岁儿童便秘的治疗。欧车前亲水胶散剂可用于6-12岁儿童便秘的治疗。

特殊人群：

聚卡波非钙禁用于肾功能不全（轻度肾功能不全、透析者除外）、急性腹部疾病（如肠出血、溃疡性结肠炎、阑尾炎）、胃肠道阻塞、