《围化疗期肿瘤患者膳食营养指南》.docxVIP

《围化疗期肿瘤患者膳食营养指南》

围化疗期指从决定接受化疗开始，到化疗全部疗程结束后1个月的整个时段，是肿瘤患者治疗过程中营养风险最高的阶段。根据中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2019年发布的《中国肿瘤患者营养状况调查报告》显示，我国住院肿瘤患者中重度营养不良发生率为58.2%，接受化疗的患者营养不良发生率高达73.3%，合并营养不良的化疗患者不良反应发生率较营养正常患者升高2.1倍，化疗剂量调整率升高34%，化疗疗程中断率升高27%，总体5年生存率降低21%。科学的膳食营养管理可以有效降低营养不良风险，提高化疗耐受性，改善治疗结局，具体指南内容如下：

一、围化疗期总体膳食营养目标

根据欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）2021版肿瘤营养指南、中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤营养治疗指南推荐，围化疗期患者的营养目标如下：

1.能量目标：病情稳定、可自由活动的患者推荐25~30kcal/(kg·d)；存在严重消耗、感染等应激状态的患者可提高至30~35kcal/(kg·d)；卧床患者可给予20~25kcal/(kg·d)。

2.蛋白质目标：普通化疗患者推荐1.0~1.5g/(kg·d)；合并营养不良、并发症或接受高强度化疗的患者可提高至1.5~2.2g/(kg·d)，优先选择高生物价的优质蛋白质。

3.宏量营养素供能比：碳水化合物占总能量的45%~60%，添加糖摄入不超过总能量