晚期并发症（如妊娠期高血压、糖尿病）.pptxVIP

妊娠期晚期并发症：高血压与糖尿病的临床管理汇报人：XXX

晚期并发症的疾病负担12.8%HDP全国发病率15%+GDM发生率疾病负担HDP导致15.3%的早产及8.7%的孕产妇死亡2023年围产期监测数据诊断占比GDM占妊娠合并糖尿病的90%以上风险倍数孕产妇病死率升高10~15倍围产儿病死率升高约3倍趋势挑战高龄产妇比例增加及生育政策调整，两大并发症防控面临新挑战

HDP发病率趋势分析5-12%全球发病率区间全球水平12.8%中国2023年监测↑高于全球发病率对比全球平均水平中国数据趋势解读十年间从9.2%升至12.8%，上升趋势明显中国发病率显著高于全球平均水平

HDP的五大临床分类精准分类是规范诊疗的基础妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复正常产后可恢复子痫前期血压升高伴蛋白尿≥0.3g/24h，或出现血小板减少、肝肾功能损害等器官受累表现器官受累子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，是HDP最严重的并发症最严重妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前已诊断高血压，产后12周仍未恢复孕前已有慢性高血压并发子痫前期慢性高血压基础上，妊娠20周后新发蛋白尿或器官受累叠加恶化

子痫前期的两阶段病理第一阶段：胎盘缺血缺氧子宫螺旋动脉滋养细胞重塑障碍胎盘着床时血流灌注减少胎盘床动脉阻力指数升高较正常孕妇高30%30%胎盘床动脉