2026年儿科院感工作计划_1.docxVIP

2026年儿科院感工作计划

一、工作目标

1.核心控制指标达标

全年院感发生率控制在2.5%以下，其中新生儿病房院感发生率≤4%，PICU院感发生率≤6%；一类切口手术部位感染率≤0.5%，二类切口手术部位感染率≤1.5%；手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥98%；多重耐药菌医院感染发生率≤0.8‰，多重耐药菌检出率控制在合理区间，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率≤30%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率≤8%；消毒灭菌合格率100%，环境物表消毒合格率≥98%；医疗废物规范处置率100%；无聚集性院感暴发事件，无因院感导致的死亡或重大医疗纠纷事件。

2.体系建设目标

完善“院感科-科室感控小组-临床医务人员”三级感控网络，科室感控小组专职人员配置率达100%，每个病区配备1名专职感控护士、1名兼职感控医生，新生儿病房、PICU、血液科病房分别增配1名专职感控专员；全年完成不少于12次院感专项培训，医务人员院感知识考核合格率≥95%；感控信息化系统覆盖全科室所有诊疗环节，实现院感风险自动预警、数据自动统计，预警响应时间≤2小时。

3.重点环节优化目标

侵入性操作相关感染发生率持续下降，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤0.8‰机械通气日，中心导管相关血流感染（CLABSI）发生率≤0.5‰置管日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.3‰置管