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2026年儿童哮喘家庭管理质控方案

一、方案背景与目标

儿童哮喘是全球最常见的慢性呼吸道疾病之一，据2025年全国儿科呼吸疾病监测网最新数据，我国14岁以下儿童哮喘患病率已达4.12%，较2010年上升58.7%，其中63.4%的急性发作由家庭管理不规范直接诱发，仅28.9%的患儿能坚持长期规范控制治疗。家庭作为儿童哮喘长期管理的核心场景，其管理质量直接决定患儿急性发作频率、肺功能损伤程度及远期生长发育水平。

本方案以《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2024年版）》为核心依据，结合2025年国家卫健委发布的《慢性呼吸系统疾病家庭管理服务规范》要求，针对当前儿童哮喘家庭管理中存在的用药依从性差、过敏原规避不到位、急性发作识别滞后、监测记录不规范等共性问题制定。

本方案实施目标为：12个月内纳入管理的患儿哮喘年急性发作次数降至≤1次/年，急诊就诊率下降≥60%，住院率下降≥80%，控制药物依从率提升至≥85%，6岁以上患儿哮喘控制测试（C-ACT）评分稳定在≥23分，6岁以下儿童幼儿哮喘控制测试（TRACK）评分≥80分，无哮喘相关死亡事件发生。

二、适用人群与管理分层

（一）适用人群

本方案适用于所有经二级及以上医疗机构儿科呼吸专科确诊、年龄0-14岁的支气管哮喘患儿，排除合并严重心肺功能不全、先天性气道发育畸形、免疫缺陷病及其他严重慢性基础疾病的患儿。

（二）风险分层标准

根据