2026 年国家临床执业医师神经影像读片试题及答案.docxVIP

2026年国家临床执业医师神经影像读片试题及答案

1.患者男性，56岁，突发右侧肢体无力伴头痛2小时入院，既往有高血压病史10年，血压控制不佳，行头颅CT平扫检查，影像表现：右侧基底节区可见类圆形高密度影，边界清楚，密度均匀，CT值约65Hu，周围可见片状低密度水肿带，右侧侧脑室受压变形，中线结构向左移位约0.5cm。据此影像，最可能的诊断是

A.右侧基底节区脑梗死

B.右侧基底节区脑出血

C.右侧基底节区胶质瘤

D.右侧基底节区脑膜瘤

E.脑脓肿

答案：B

解析：脑出血是高血压患者突发头痛偏瘫最常见的病因，脑出血急性期在CT上典型表现为高密度病灶，CT值多在50-80Hu之间，周围伴水肿和占位效应，符合该患者的影像表现。脑梗死急性期24小时内CT多为阴性或低密度病灶，胶质瘤和脑膜瘤多为慢性起病，CT多表现为低密度或等密度占位，脑脓肿多有感染病史，密度多不均匀，因此其余选项均不正确。

2.患者女性，62岁，突发头痛、呕吐伴意识障碍6小时，脑膜刺激征阳性，无肢体偏瘫，行头颅CT平扫，影像表现：大脑外侧裂池、鞍上池可见高密度铸型，脑实质内未见异常密度灶，脑室系统无明显受压变形。最可能的诊断是

A.脑叶出血

B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下血肿

D.硬膜外血肿

E.脑室出血

答案：B

解析：自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，典型临床表现为突发剧烈头