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2026年护士爱岗敬业自查自纠报告

一、自查工作总体开展情况

2026年是我院“护理质量提升三年行动”的收官之年，也是国家卫健委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》落地成效的评估之年。为进一步压实护士爱岗敬业责任，破解临床护理服务中的痛点堵点，我院护理部于2026年9月1日-9月30日组织全院12个护理单元、428名注册护士开展全覆盖式自查自纠工作。本次自查严格对照《护士条例》《医疗机构护理核心制度》《三级医院评审标准（2022年版）》中护理相关要求，聚焦“职业认知、制度执行、服务能力、岗位奉献、廉洁从业”5个维度28项具体指标，采用“个人自查-科室核查-护理部抽查”三级联动模式，累计回收个人自查表428份、科室问题台账12份，抽查临床护理病例1200份、现场核查护理操作312人次、访谈住院患者及家属864人次，共梳理出共性问题5类19项、个性问题37项，问题整改完成率达92%，剩余8项需长期推进的整改任务已明确责任人和完成时限，切实通过自查自纠实现护理队伍履职能力提升、服务质量升级的目标。

二、现有爱岗敬业履职成效盘点

（一）护理队伍职业认同感持续提升

本次自查显示，全院护士对“爱岗敬业”内涵的认知合格率达98.1%，较2025年同期提升2.3个百分点。其中94.4%的护士能够准确说出护理岗位在医疗服务体系中的功能定位，91.8%的护士将“保障患者安全、提升就医体验”