支气管哮喘课件.pptVIP

根據變應原吸入後哮喘發生的時間

速髮型哮喘反應（IAR）立即發生，15-30min高峰遲髮型哮喘反應（LAR）6h左右發作，時間長、重

雙相型哮喘反應（DAR）哮喘的分型早期：纖毛上皮細胞脫落，支氣管分泌物增加，細胞浸潤後期：氣道平滑肌層肥厚，上皮細胞纖維化、基底膜增厚氣道重構病理改變滲出水腫狹窄哮喘正常病理改變——支氣管鏡下表現臨床表現?（一）症狀發作性呼吸困難喘憋胸悶咳嗽反復發作夜間加重季節性和家族史?（二）體征胸部呈過度充氣狀態有廣泛的哮鳴音--“哨音”呼氣音延長?分期支氣管哮喘的分期及病情嚴重程度分級急性發作期慢性持續期緩解期哮喘的併發症氣胸、縱隔氣腫、肺不張；長期反復發作和感染可併發慢支、肺氣腫和肺源性心臟病(一）呼吸功能檢查1、通氣功能檢測（FEV1）2、支氣管激發試驗3、支氣管舒張試驗4、PEF及其變異率測定PEF（最高）─PEF（最低）[PEF（最高）+PEF（最低）]/2×100%PEF變異率＝實驗室和其他檢查實驗室和其他檢查（二）動脈血氣分析（三）胸部X線檢查(四）特異性變應原（五）痰液檢查哮喘的治療原則：控制症狀，盡可能保