2026年医院护理工作记录制度.docx

2026年医院护理工作记录制度

为规范2026年全院护理记录书写、质控、归档全流程管理，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，适应智慧护理服务体系建设要求，依据《护士条例（2023修订）》《医疗机构病历管理规定（2024修订）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估后续工作要求、《电子病历应用管理规范》《中华人民共和国电子签名法》《个人信息保护法》等法律法规及政策文件，结合本院实际制定本制度，全院所有注册护士、护理辅助人员、涉及护理记录管理的医务、病案、信息、质控部门均须严格执行。

一、总则

1.1管理权责

护理部为全院护理记录工作的主管部门，负责制度制定、培训组织、三级质控