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2026年医院急诊科病人分流处理制度

为进一步优化急诊科就诊秩序，压缩急危重症患者救治等待时间，降低急诊区域拥挤度，保障医疗质量与安全，依据国家卫生健康委2025版《急诊预检分诊管理规范》《急诊医学质量控制指标》及省市卫生健康部门相关要求，结合本院实际运营情况，制定本分流处理制度，适用于本院急诊科所有来诊患者、院前急救转运患者，及参与急诊救治、分流工作的临床、医技、行政后勤所有部门。

1.组织架构与职责分工

成立急诊分流管理专项小组，由分管医疗的副院长任组长，急诊科主任、护理部主任、医务科科长任副组长，成员涵盖各临床科室科主任、急诊预检分诊组组长、120驻院调度员、医保办专员、后勤保障专员、信息科专员，具体职责如下：

1.1专项小组每月固定15日召开分流工作复盘会，统计上月急诊预检分诊准确率、平均候诊时间、急危重症患者响应时效、专科收治耗时、急诊留观超72小时占比等核心指标，梳理分流堵点并制定优化方案；急诊区域实时拥挤度超过85%时，小组自动启动应急响应，10分钟内完成各部门协调调度。

1.2急诊科负责预检分诊分级判定、现场秩序维护、患者救治与分流告知，指定2名专职分流协调员，24小时在岗对接各临床科室床位协调、医联体单位转诊衔接。

1.3各临床科室需指定住院总医师作为急诊对接专员，24小时保持通讯畅通，负责急诊患者收治评估、床位协调，不得以“床位已满”“非本专科核心疾病”