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2026年医院科室档案管理制度

第一条为规范2026年起全院各临床、医技、行政、后勤科室档案管理全流程，保障医疗数据可溯源、管理行为可追溯、责任界定可落地，依据《中华人民共和国档案法》（2024修正版）、《医疗机构病历管理规定（2023版）》《医疗卫生机构网络安全管理办法》《全国医院信息化建设标准与规范》《电子病历应用管理规范》等法规及行业标准要求，结合我院三级甲等医院复审、智慧医院五星评定核心指标，制定本制度。

第二条适用范围。本制度适用于全院所有临床科室（含内科系、外科系、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、中医科、康复科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科等临床亚专科）、医技科室（含检验科、放射科、超声科、病理科、心电图室、肺功能室、内镜中心、输血科、药学部、核医学科、营养科等）、行政科室（含院办、党办、医务科、护理部、感控科、人事科、财务科、医保科、信息科、设备科、后勤保障科、科教科、医患沟通办、纪检监察室、工会等）、后勤外包服务合作单位派驻科室的所有档案生成、归集、存储、调取、应用、销毁全生命周期管理。

第三条权责划分。各科室主任为本科室档案管理第一责任人，负责统筹本科室档案管理机制建设、人员配置、经费申请、合规校验工作，年度内需牵头召开不少于4次科室档案管理专项会议，梳理问题并落实整改；各科室设置专职档案管理员1名（行政科室可由行政干事兼任，临床医技科室需优先选