2026年医疗质量工作计划.docx

2026年医疗质量工作计划

一、核心工作目标

以落实《国家医疗质量管理与控制指标（2024版）》要求为核心，锚定“安全、高效、优质、同质”四大方向，设定量化可考核的年度目标：

1.医疗安全核心指标：三级手术患者围手术期死亡率控制在0.18%以内，低于国家控线0.22%；住院患者压疮发生率降至0.05%以下，跌倒发生率降至0.08%以下；非计划再次手术发生率控制在0.45%以内；不良事件上报率达到100%，其中主动上报占比不低于92%；甲级病案率达到93%以上，病案首页主要诊断选择准确率不低于96%。

2.医疗质量效率指标：三级医院平均住院日控制在6.2天以内，符合国家三级公立医院绩效考核要