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2026年心绞痛护理计划

一、护理评估模块（2026年更新版）

（一）基线临床特征评估

1.疾病分层评估

依据2024年ESC《慢性冠脉综合征管理指南》更新分层标准：低危组为近6个月心绞痛发作频率≤2次/周、活动耐量≥6METs、高敏肌钙蛋白（hs-cTn）14ng/L、NT-proBNP125pg/mL；中危组为发作频率3~4次/周、活动耐量3~5METs、hs-cTn14~50ng/L、NT-proBNP125~1000pg/mL；高危组为发作频率≥5次/周、静息状态下发作、活动耐量3METs、hs-cTn≥50ng/L或NT-proBNP≥1000pg/mL。2025年我国心血管病中心数据显示，精准分层后心绞痛患者不良事件风险识别率较传统评估提升37.2%。

采集诱因：明确患者发作是否与劳力、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟、睡眠呼吸暂停相关，其中2026年最新流行病学数据显示，夜间阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诱发的静息性心绞痛占难治性心绞痛比例达22.8%，需常规纳入评估项。

发作特征记录：详细记录每次发作的部位（胸骨后/心前区/放射至左肩/下颌/上腹部）、性质（压榨性/憋闷感/紧缩感/烧灼样）、持续时间（5分钟/5~10分钟/≥10分钟）、缓解方式（休息后缓解/含服硝酸甘油1片缓解/含服2片及以上缓解/不缓解），2026年共识明确，持续时间≥10分钟且硝酸甘油不缓解者需立