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2026年医疗机构感染管理制度

1总则

1.1制定依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法（2023修订）》《中华人民共和国生物安全法》《医疗机构管理条例》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024修订版）》《医疗机构感控质量提升三年行动方案（2024-2026）》等法律法规及规范性文件制定，适用于全国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）、民营医疗机构、医美机构、独立医学检验中心、血液透析中心等所有提供医疗服务的机构。

1.2总体目标2026年全国医疗机构院内感染总体发生率控制在3.2%以下，其中I类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关性肺炎发生率≤1.2‰，中心静脉导管相关血流感染率≤0.8‰，导尿管相关尿路感染率≤1.0‰，新生儿院内感染发生率≤2.0%，血液透析相关感染发生率≤0.3%，医美侵入性操作术后感染发生率≤0.8%，多重耐药菌暴发事件发生率较2025年下降10%以上，无重大院感暴发公共卫生事件发生。

1.3基本原则坚持“预防为主、防控结合、全员参与、全程管控、科学精准、权责清晰”的原则，将感控工作融入医疗服务全流程、各环节，实现院感风险早识别、早预警、早处置。

2组织管理与权责划分

2.1感控管理委员会三级医疗机构必须成立由主要负责人（院长）担任主任委员，分管医疗、护理、后