医学影像诊断与临床沟通规范（完整版）.docxVIP

医学影像诊断与临床沟通规范（完整版）

为进一步规范各级各类医疗机构医学影像科室与临床科室的协作流程，减少影像诊断偏差，降低跨科室沟通不畅引发的医疗不良事件概率，保障患者诊疗安全，结合国内医疗质量管理相关要求制定本规范。本规范适用于所有开展X线摄影、CT、磁共振成像、超声诊断、核素影像检查的二级及以上公立、民营医疗机构，基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心可参照核心条款执行。

第一章总则

一、规范制定依据

本规范所有条款均严格对应现行生效的国家医疗管理相关法规与行业标准，具体包括《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医学影像诊断质量控制指标》WS/T782-2021、《医学影像科建设与管理指南（试行）》《医疗机构病历管理规定》，所有条款不得与上述现行法规标准的要求相冲突。

所有医疗机构在执行本规范过程中，不得随意简化核心流程、压缩法定记录保存时限，不得降低明确要求的质量阈值。各级卫生健康行政部门所属的医学影像质量控制中心，负责对辖区内医疗机构的规范落地情况开展定期核查。

二、核心工作目标

通过全流程的标准化沟通管理，实现年度影像诊断与临床最终诊断符合率不低于95%，影像危急值即时沟通响应率达到100%，跨科室沟通相关的医疗不良事件年发生率控制在0.03%以内，临床科室对影像报告的满意度年度测评得分不低于92分。

所有核心指标的统计周期为自然年，数据采集覆盖