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影像科报告审核与签发管理规范（完整版）

第一章总则

一、制定目的

为进一步规范医疗机构影像科报告审核与签发全流程操作，强化医疗质量安全管控，减少影像诊断差错发生率，保障患者诊疗权益，符合国家医疗质量管理相关要求，结合影像科日常运行实际场景制定本规范。本规范覆盖从影像检查完成后报告初写到最终签发归档的所有环节，所有操作要求均明确具体执行标准、时限和责任划分，可直接落地执行。

二、适用范围

本规范适用于各级各类开展放射诊断、超声诊断、核医学影像诊断的医疗机构影像科室，所有参与影像报告书写、审核、签发、归档的医务人员、技术人员及行政管理人员均需严格遵守本规范要求。开展远程影像诊断、医联体影像会诊、第三方影像中心服务的机构，也需参照本规范执行对应审核签发流程，确保跨机构影像报告质量统一。

三、编制依据

本规范所有条款严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）《医疗机构临床实验室管理办法》（卫生部令第49号）《医疗机构检查检验结果互认管理办法》（国卫医发〔2022〕6号）《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）、GB/T30107-2013医学影像检查技术学名词等现行有效法规和标准要求，所有参数指标均符合行业通用操作准则。

第二章报告审核与签发人员资质管理

一、初诊医师资质要