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小儿胸穿知情同意书

患儿姓名：__________性别：__________年龄：__________岁/月科室：__________床号：__________住院号：__________

临床诊断：________________________________________________________________________________

为明确患儿病情、制定后续诊疗方案、缓解临床症状，经诊疗团队全面评估，拟为患儿施行胸腔穿刺术（以下简称“本操作”）。现将本操作相关情况全面告知如下，请您仔细阅读并慎重做出选择：

一、本操作的实施目的

胸腔穿刺术是儿科呼吸系统疾病