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严重创伤ICU综合护理指南

一、创伤初始评估与风险分层护理

严重创伤患者的病情进展具有不确定性，约25%的院外转运患者和15%的ICU内创伤患者会出现急性创伤性凝血病，早期准确评估与分层是护理干预的核心前提。护理人员需严格遵循「先救命后治伤」的原则，按照ABCDE顺序完成10分钟内快速初始评估：

1.气道（A）评估：开放气道后立即判断通气状态，观察有无舌后坠、异物梗阻、颌面骨折、颈部血肿等梗阻风险，对于GCS评分≤8分、存在大量呕血、颌面部严重损伤的患者，提前准备好喉镜、气管导管、紧急环甲膜穿刺包，配合医师完成紧急气道建立，记录气道开放时间、气囊压力（维持25-30cmH?O）。

2.呼吸