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类风湿关节炎诊疗指南（2025版）

一、术语与定义

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜关节的慢性炎症、血管翳形成，逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可伴随关节外多系统受累。我国RA患病率为0.28%~0.36%，男女发病比例约为1:4，35~50岁为高发年龄段，未经规范治疗的RA患者1年致残率达20%，3年致残率可达50%，早期规范诊治可显著降低致残率，改善长期预后。

二、诊断

（一）临床线索识别

RA的核心临床特征为对称性、多关节肿胀疼痛，常累及双手近