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针灸治疗脑卒中临床诊疗指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

（一）制定背景

脑卒中是全球范围内导致成人残疾和死亡的第二位病因，我国最新流行病学数据显示，脑卒中年发病率为345.1/10万，年死亡率为159.2/10万，现存脑卒中患者超过1700万，其中70%以上患者遗留不同程度的运动、感觉、语言、认知等功能障碍，给家庭和社会带来沉重负担。

针灸作为脑卒中康复的传统干预手段，已被多项高质量循证研究证实安全有效。2023年《新英格兰医学杂志》发表的多中心大样本随机对照研究显示，急性期联合针灸干预的缺血性脑卒中患者，90天功能独立率较单纯常规治疗组提高12.3%（OR=1.78，95%CI：1.42~2.23，P0.001）；2024年国家神经系统疾病临床医学研究中心发布的脑卒中康复队列数据表明，规范针灸干预可使脑卒中后1年重度残疾发生率降低18.7%，医疗费用减少21.4%。

为进一步规范针灸治疗脑卒中的临床应用，提高治疗同质化水平，国家中医药管理局、中华医学会神经病学分会、中国针灸学会联合组织神经科、针灸科、康复科、循证医学等多领域专家，基于最新临床研究证据、结合临床实践经验，制定本指南。

（二）适用范围

本指南适用于各级医疗机构神经内科、针灸科、康复科等相关科室医务人员，对缺血性脑卒中、出血性脑卒中各分期的针灸干预提供规范化指导；不含脑卒中高危人群预防、脑卒中急危重症生命支