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妊娠期急性胰腺炎诊疗指南（2026）

一、流行病学与发病机制

1.1流行病学

妊娠期急性胰腺炎（AcutePancreatitisinPregnancy,APIP）的全球发病率为1/10000~1/1000活产，我国最新多中心数据显示发病率为1.2/1000活产，近5年呈上升趋势，与育龄期女性高脂血症患病率升高、胆石症筛查率提升相关。发病孕周分布为：妊娠早期占12%~15%，妊娠中期占30%~35%，妊娠晚期占40%~45%，产褥期占8%~10%，其中妊娠晚期合并高脂血症性APIP的重症占比最高，达32.7%。

APIP整体孕产妇死亡率为0.5%~1.2%，围产儿死亡率为2%~5%，重症APIP（SevereAcutePancreatitisinPregnancy,SAPIP）的孕产妇死亡率升至8%~12%，围产儿死亡率升至15%~20%。病因构成排名前三位为：胆源性（45%~50%）、高脂血症性（28%~32%）、酒精性（3%~5%），其余为妊娠剧吐、药物诱导、甲状旁腺功能亢进、胰腺解剖异常等特发性因素。妊娠晚期高脂血症性APIP占比超过胆源性，达42%，甘油三酯（Triglyceride,TG）≥11.3mmol/L时APIP发病风险较TG5.6mmol/L升高12倍，TG≥22.6mmol/L时风险升高35倍。

1.2发病机制

APIP的发病机制与非妊