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骨髓瘤患者护理指南

一、骨髓瘤疾病基础认知

多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的恶性克隆性疾病，属于常见的血液系统恶性肿瘤，占血液系统肿瘤的10%~15%，全球年发病率为4~6/10万，我国中位发病年龄为59岁，男性发病率略高于女性（1.6:1）。其核心病理特征是骨髓中单克隆浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白），进而引发骨破坏、肾功能损伤、贫血、高钙血症等靶器官损害。

目前骨髓瘤仍不可治愈，但随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38单抗等新药的应用以及自体造血干细胞移植的普及，患者中位生存期已从20世纪90年代的2~3年延长至目前的5~7年，低危患者中位生存期可达10年以上。护理干预的核心目标是降低治疗相关不良反应发生率、减少并发症风险、提高生活质量、延长生存周期，数据显示，规范化护理可使骨髓瘤患者治疗依从性提升35%，并发症发生率降低40%，整体生存质量评分提高28%。

二、常见症状居家护理要点

（一）骨病护理

90%的骨髓瘤患者在病程中会出现骨损伤，以溶骨性病变为主，常见部位为脊柱、肋骨、骨盆、长骨近端，其中30%~40%的患者会发生病理性骨折，10%~20%的患者会出现脊髓压迫症状，是导致患者致残的首要原因。

1.活动防护：

日常避免负重劳动，禁止搬运超过5kg的重物，避免突然弯腰、扭转身体、跳跃等动作，起床时遵循“侧卧→手肘支撑坐起→双腿下垂→站立”的顺序，避免直接